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什么是川崎病?

川崎病,又称皮肤粘膜淋巴结综合征, 1967年由日本一位叫川崎富作(Tomisaku Kawasaki)的医学博士首先发现并报道,因此以他的名字命名。是好发于5岁以下儿童的急性发热性疾病。急性期主要表现为发烧、出皮疹、唇红、眼红、淋巴结大等,其实它的主要损害在心脏和冠状动脉。虽然多数病孩经过治疗可以康复,但部分患儿冠状动脉损害严重形成冠状动脉瘤,一段时间后,部分患儿的冠状动脉可发生狭窄或梗塞,导致心肌梗死及猝死。目前,在日本、美国和中国等许多国家,川崎病已经成为导致小儿后天性心血管疾病的最常见的病因。 近年来患川崎病儿童越来越多,应引起家长和儿科医生的足够重视。

本病的病因是什么?

川崎病的病因尚不清楚,考虑可能有感染的原因。在特定先天易感的个体,存在有高敏感性或免疫反应失调,在感染病原(某些病毒或细菌)的诱发下,可能转变为炎症过程而导致血管的炎症和损伤。

川崎病的症状?

本病开始表现为不可解释的高热,至少持续5天,患儿常常非常烦躁。发热可以同时伴有或随后发生球结膜炎(眼睛充血),患儿皮疹表现可以多种多样,如麻疹或猩红热样皮疹,荨麻疹,丘疹等。皮疹主要分布在躯干和四肢,也常常发生在肛门会阴区。口腔改变表现为唇色亮红,皲裂,舌头充血,常称为"杨梅舌"和咽充血 手足可以受累,表现为手掌及足底充血和肿胀。这些表现后(大概第二至三周)接着出现手指和脚趾端特征性脱皮。约有一半以上的病人表现为颈部淋巴结肿大,通常为单独的一个淋巴结,直径至少1.5cm。

心脏受累是川崎病最严重的表现,因为有可能导致长期的并发症。可以发现心脏杂音、心律失常或超声心动检查异常。心脏的各层均可有一定程度的炎症反应,即心包炎、心肌炎和瓣膜受累。然而,本病的主要特征是冠状动脉瘤的形成。

川崎病的诊断?

出现了上述的可疑症状,患儿在使用抗生素、退烧药之后,高热仍持续不退,同时伴有皮疹、结膜充血、淋巴结肿大等症状的患儿,应及时主动到专科医生就诊,在医生指导下做相关血液、超声心动图及心电图等检查。

为什么要做超声心动图检查?

超声心动图是诊断冠状动脉改变的首选的可靠的无创伤方法。川崎病可根据临床表现进行诊断,但是否发生冠状动脉损害,临床往往无法发现。另外有些川崎病人症状并不典型,仅表现为发疹性热病,当诊断要点不足时,可通过超声心动图帮助确诊。确诊的病人可通过超声心动图协助医生了解病人心脏血管的功能和异常的变化。

川崎病的治疗

孩子若患了川崎病,应到及时医院接受正规治疗。否则,容易引起心血管损害,甚至导致严重的后遗症。因此,治疗的主要目的是防止和减轻心血管的损害,尤其是冠状动脉病变。

本病可以治疗/治愈吗?

大多数川崎病患儿可以治愈,预后很好,可以正常生活,生长和发育正常。但是,一些患儿尽管给予正确的治疗也可发展为心脏并发症。本病不可预防,但降低冠状动脉并发症的最佳方法是早期诊断和及时治疗。

以上所有内容仅为科普知识的普及,不作为任何意义上的医学性质的结论和判断作用。